第一章［共一十四节］

    第一节

    夫疳疔本由花柳而起，其毒最易传染者也。而核其传染之由，每乘尿管皮薄易烂之处而入。大抵该症初起，类似小疮，渐渐贴近阳具两旁之髀罅处，并起肉核，待至三四十日，其毒即由肉核而发，由是内皮外皮，恶染其毒，而患症愈深，若延至半载或载半，则该毒并能入脏入筋入骨，而成为难治之症矣。西医因其毒由浅而深，即以此分作三层，诚历历可考也。但疳疔所发之脓，要与疮癞等症之脓，原难分别，盖尝用显微镜及以化学之药核之，仍不能判。所判者，唯其脓酷毒异常，若向他人皮肉刺破，而以该脓染之，将见其毒发出，究与患疳疔者无异，即向禽兽试之亦然若疮癞等症之脓无此酷毒也。且该毒传染有数端，一由花柳而致，一由婴儿或饮疔毒之乳而致，一由浣巾烟枪及杯箸等物沾染而致，一由割器具未曾拭清、传染别人而致，一因手沾该脓或无意按及自己身上，或无意按及他人身上，其毒均能乘烂处而入，一因种痘，而痘浆或有疔毒，亦能传染别婴，是皆宜察及也。

    第二节

    上节论花柳之毒有三层，已发明其大纲矣，唯第一层中而发出之症，仍分两种，一属疳，一属鱼口此症详见下文。其在疳症，故多生于前阴，亦间有染于身上，大抵凡被其毒传入皮内者，则翌日辄发红色，越三四日，旋起水泡，其泡并有红圈环绕，至五日则泡内发脓，而该泡之头将渐低也，至六日则泡边之肉，旋即变硬此症西医名为生痂。而此时脓水即能传毒于人也但生此疳者多属一粒，其或至三四粒则间有之耳。若过六日外，渐结实靥，其靥内有数层，而靥头略凹。即至靥脱之后，仍有深穴，穴内并有一层灰色之膜，莫能除去，时流恶水，或带微血，如此，亦能传染于人也。顾该疳形状略圆，恍如半边白豆，或大至三四分，迨收口时，其原处尚觉坚硬，间或变软，然给能变软，亦每易由软复硬，而时或再烂，此所以难断其根也。

    第三节

    疳症复有一种，与上不同。盖上节疳边之肉则属硬，此节疳边之肉则属软也。顾此症多生于yang物包皮之边或在该颈之际，其上面并有薄膜一层，色则或黄或灰或白，而发出之脓，白而颇稠，患口略平，由渐生阔甚至附近患口之皮每多损烂。且生此疳者，多属一三粒或至五六粒，其脓穴则颇浅，唯生在阴头者或略深耳。但该脓甚者，倘若至别处，而别处又将发出毒粒。所以，患是症者，实较诸上节之症尤多也。至此毒若入阳具两旁之髀掣肉核未几，则又发出鱼口一症焉。其余疳症尚有一种，上面一层则属软，下面一层则属硬，此又合上两种而成为一症者也。大概此症多生于尿管之外，亦间有生于尿管之里，医者宜细验也，独是同患疳症，亦多易治难治之分。其在强壮者疗治较易，大约历二三十日便可收口，然使乱食煎等物及饮酒过多，则身体虽属壮健，而yang物究觉肿痛，由是该疳渐生渐阔，将见患口之旁其肉亦变为腐烂也。其在孱弱者疗治较难，更宜善为调养，若加以居处阴翳，饮食鄙劣，则阳具将必肿痛异常，时流脓水，而患处愈觉深伤，由是身热脉数，胃不思食，夜不能寐，而症则尤重也。至若该疳愈后，其在轻症则无疤，而在重症则有疤而略深。医者亦宜知焉然若至有疤而凹是其中尚有余毒而不免再发也。

    第四节

    且症有类似疳者，医者正宜细辨。如yang物或生水痂癞，或生间沙此二症详见皮肤新编，或因发热而流脓，或因擦烂而生掣，若此者，乍观之虽似疳而细验之穷非疳也。其在生水痂癞者，则发出水泡，约有数颗，大抵其泡大者，即属大水痂癞，此则多合聚而生也；其泡小者，即属小水痂癞，此则多散开而生也。愿凡患是症者，始则略觉热肿，继则或流水，或发痒而多生于yang物之包皮也，医者于此，若验其身上而有是症，即知yang物所生者，亦属水痂癞而无疑矣。其在生间沙者，初起即有毒粒发出其粒颇硬而略似疳症，唯间沙每多环聚而生，由渐变大，而所流脓水，其臭异常，原与疳症有别，又况间沙则历数旬而尚未发脓，疳症则越数日而发脓，尤易判也。其在发热流脓者，初起略觉红肿，继则由包皮之内，而渐发脓也。愿此症与疳症原易分辨，诚以疳症唯在患口发脓，而此症则竟体发脓而不徒在患口也。其在擦烂生掣者，一由阴hu污秽传染而致，一由骸垢不浴，及被衣裳触伤而致。盖患此症者，每多生掣及流脓水，抑或变为小疮，而疮边并有红圈环绕，所以乍观其状，殊难立判也。然要之此症无毒在内而疗治易，非若疳症有毒在内而疗治难，诚使日濯数次搽以药水，而不久而可也。总之，欲辨疳症，须先询问来历，次则观其生在yang物何处，而且发出毒粒或小或大，及陆续如何变动，皆宜验及，如此庶得疳症实据。

    第五节

    凡属疳症，自宿娼后逾三四日，如核得疳症将作，即宜疗治。大抵治法有数端，一用铁器红炙之；一用汞淡养水一、清水二调匀搽之，或用硝强水、盐强水及养丹如播匿酸等项搽之亦可。但用此各法，须在疳症初起四五日内，方能全愈；若过五日外，则该毒已入肉核，即使用法疗之治，亦恐罔济。诚以毒一入血，将见或坏脑、或坏筋、或坏骨，而终身莫愈。甚至产出后嗣，亦不免传染其毒，是宜亟治也。凡以此各法疗疳，并宜戒食热毒等物及用药轻泻之，庶易奏效。

    第六节

    倘既用已上各法，犹不能悉去其毒，又或延至五日外，而染症者，始来就医如此，则须细验疳之轻重，而另用善法疗之也。其在轻症，宜用暖水加些生盐或铅霜搅匀日曜数次；若该疳而为包皮遮盖，则另以水节纳药水射入，洗毕再用炭匿酸、腊芬大酒及加些鸦片调匀，随以软布蘸而敷之，或用兰石水沾敷亦佳。又法：用汞黄膏一、猪油六和匀搽之，将搽时，须先用药水洗净，此膏宜日换三四次，迨至该症将愈而发出肉芽，则另用白药膏涂之；或用汞红膏一、猪油六和涂均妙。

    第七节

    其在重症，而致发热肿痛者。须先用烂饭敷之，或用麦糠及甘菊煮热敷上，每日宜敷数次若饭等物一冷，即宜煮热再敷可也。又法：用暖水加些铅霜、鸦片和匀以布沾敷，但敷时其阳具须以布带扎之，令其朝上，不可垂下。至若阳具肿痛异常，则无论有无身热，均宜服些凉剂或轻泻剂亦可。服后，仍须戒食热毒等物，如此，则疳症虽重亦可治也。

    第八节

    凡咸疳而生致深阔，则须用药水加鸦片酒和匀洗之及将该酒内服，令其止痛。其或身热口干，则另服凉剂及发表剂。抑或大便艰涩，则兼服轻泻剂。唯疳边属软者，不宜服汞质所制各药... -->>
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