第三章［共一十三节］

    第一节

    夫花柳之毒有三层，大抵自生碱疳鱼口，而已染其毒，则为第一层。自疳症已起一个月，而复历至半载，遂令内外皮发出各症，则为第二层。自疳症已历半载而尚延缠莫愈，百病丛生，则为第三层。但三层中，唯第二层与第三层交界之间殊难分辨。至若受毒已久而致发出第三层之症，此则尤难治也。盖尝验第三层之症，或发于内皮，或发于外皮，或发于骨之胞衣，或发于骨及软骨，而且或发于肉之胞衣，或发于肉筋，或发于外肾，此盖因其毒能入脑、能入脑筋、能入血、能入脏、能入肉、能入骨而遂致遍身蕴毒也。大概此症自半载起约至载半，则必发出，唯其中或有快慢不一耳。若夫疳生一月业经医愈，而历至半载尚无复发者，莫不以为疔毒去清矣，乃突于半载后而藉端发出或因饮食鄙劣，而致气血孱弱，或因酒肉过多，而使脏腑反滞，皆能令发出是症此盖逾了第二层，而变为第三层之症也。且有历十余载犹未发出迨后或因不知节戒、不善保养而卒发出第三层之症者，此更出人意外也。医者于此，仍须追究来历，而后发药乃应。大抵碱疳初起系属软者，则将来或无第三层之症，即使有之，亦不甚毒。若属硬者，则后来每多发出此症，而酷毒尤甚也。

    第二节

    凡将起第三层之症，则数日前先觉身体发热，四肢不安，而且或觉胃滞，或觉神短，或觉骨痛若骨痛多在夜间，或觉大小二便不利，由是则或在是胫生出小孩，而按之颇硬，或在肥纲发出肉核，而按之颇软，甚至外肾则发胀，喉咙则生疮，鼻内则流腥臭水，而所有内皮外皮无不发出疔毒。医者于此概宜细察也。倘若乍观其症，未能洞悉一切，则试以碘疗之，当必见效。若果见效，即可决其为第三层之症也。

    第三节

    且酿成第三层之症，贻害甚多，医者宜悉察也。其在疔毒入脏者，则约历数年，或致脑筋作痛，或致羊痫，或致风瘫，或致半身不遂，而且云为动作，每多蹭蹬，医者须核其毒伏何处，或在脑或在脑筋，均宜细验。至若久患症处，而有腐肉腐骨，则将令该处之脑筋亦从而变坏也。

    第四节

    其在疔毒入眼者，则先从眼帘发热此症或与皮肤各症一并发出，由渐发至全目而令目之后房变坏。大抵发热时，其睛必痛，而额与太阳两穴亦因之而痛，由是则将在眼盖之边发出一疮按之颇硬，而渐生渐阔，殊不易治也且眼帘尝有生间沙之症，而与此相似，医者正宜细辨，诚以系属疔毒之类者，则疗治固难，若属间沙之症者，则疗治尤难也。

    第五节

    其在疔毒入喉者，则历数年或十余年，而发出一疮，上腭亦将穿烂，透出鼻上而共变为一脓穴，由是上下牙床骨及两颧骨亦从而腐朽，口内时流腥臭之水，语多含糊，医者于此亦无用追诘，而知其为疔毒重症也。

    第六节

    其在疔毒入舌者，则该舌将必生疮抑或生掣。大抵生疮多在舌边或在舌心，其疮穴则颇深，其疮边则颇硬，其疮口则每多参差，其疮底则并有一层污垢之膜，而时流腥臭浓水也。至若生掣，则或浅或深，或生一掣，或生数掣。医者概宜细验。又况患此舌症者，而喉咙亦不免生疮，皮肤亦不免发症也。

    第七节

    其在疔毒入大小肠者，则该肠之内每多生疮，而致有红白痢症，有时或作痛，所以患是症者，而身体必致孱弱也。

    第八节

    其在疔毒入肝者，则肝里多生小肉瘤，而按之颇软，抑或发炎之后，而并在肝外生疤。大抵此症自生疳后，约历十余年或二十余年，而后发出。医生尝核其症，盖较诸生于心肺脾肾等处者尤多也。

    第九节

    其在疔毒入鼻者，则鼻之内皮先行发炎，时流脓水，由是鼻中之骨约历数年亦将朽腐，此全鼻因而穿烂，遂变为一脓穴也。

    第十节

    其在疔毒入肾者，则先在内肾发炎，而生出诸多小肉瘤按之颇软。即所有发尿，小管亦因而变坏，由是历四五年，或十余年，而外肾二子亦且发肿其发肿有一先一后者，有二子齐肿者，或肿至六倍，或肿至十倍，而功用全失。倘若发肿之时，而或变为疮，则一经穿烂，殊难收口也。
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