第九节 经绝

    在婚姻的过程里，月经止绝或经绝（menopause）是富有心理意义的一个段落；以前关于这种意义的看法也许是过分了些，但重大意义的存在，终究是一个事实。我提到这一点的缘故，是因为最近的趋势又不免把这种意义看得太轻。许多医学界的妇女如今常说，把这年龄里的种种病痛推源到月经止绝上去，是人们的一种“怪癖”，就她们行医的实际经验论，真正因缘于经绝的症状是极难得发现的。这又未免把经绝的重要过于小看了。

    经绝确乎是富有心理意义的，直接对于妇女本人，或间接对于家庭生活与社会生活，都不容我们忽视。经绝是妇女生殖期的终点，好比春机发陈是生殖期的起点，起点可以成问题，终点也一样的可以成问题，因为都是一种关口。

    经绝，在英文里，一称climacteric，有交逢关口的意思[霭氏原注：menopause和climacteric两个字有时候也有不同的用途，前者指月经停止，后者指卵细胞成熟与发出作用（ovulation）的停止。译者按月经与发卵两种作用一向以为是同进止的，就一般情形而言，这是对的，但也有例外。上文本章所引《真珠船》说“胚胎之结亦有不假天癸者”，在事理上是很可能的。]，又称生命的变迁（Change of life），是性与生殖系统的一个退化的时期，其发生的年龄往往因人而有很大的不同，最早的三十五岁，最迟的五十五岁，普通的年龄则为四十五至五十岁之间，大抵少则两年，多则三年，便可以完全止绝。它和内分泌的功能的变迁以及自动神经系统的变动，都有连带的关系，而其所引起的结果，则为情绪方面、动脉血管方面以及神经方面的种种症状，其中最叫人感觉不快的是心跳、上火等；这些症状与其说是由于血压的增高，毋宁说是由血压高低的动荡不定。好久以前，马拉尼昂就提出过一个“多腺说”（pluri-glandular theory），来解释经绝的由来，据他看来，最有基本关系的是卵巢、甲状腺（一称盾状腺）和肾上腺，其次是脑下垂腺；这些起了变化，月经也就随而发生变化[见马氏所著关于经绝的一书（The Climacteric）。]。菲茨吉本（Fitz Gibbon）另外有一个说法，他认为女子到此年龄，生殖器官便会自动退化萎缩，经绝便是这种退化的一部分，而退化之际又不免发出一种毒素，上文所述升火以致面红耳赤一类的症状便是毒素流行的结果，所以在比较严重的例子里，若把子宫割除，这一类的症状就可以随而消灭。不过我们知道有些女子，早年因病把子宫割除以后，这一类的症状到此依然可以很显著地发生，所以菲氏这个说法至少也是很可以怀疑的。

    在经绝的时期里，身心两方面轻微的变动或扰乱总是有的，但就许多的妇女说，甚至即就一部分神经不很稳健的女子说，她们全都可以安全地过渡，不会经历很严重的困难。只有少数女子在身心方面会感受到一些不可支持的虚弱状态而非静养不可。

    在精神方面，有一种影响倒是很实在而不可避免的；人人怕老年的来临，妇女也许特别的怕，并且总想让它展缓，如今经绝的时期到了，生命的变迁开始了，她的壮年行将结束——这种不由她不认识的事实不免在精神上留下一个很深刻的印象。同时，生殖生活的结束好像也就是全部性生活的结束，固然在事实上并非如此，我们在上文已经谈到过。女子到此，更不免大吃一惊地发现，她毕生最主要的一个段落是像日落西山一般的快要完了。有的女子，自制的力量比较差，不甘心的感觉比较深，会不自觉地突然增加她的性活动的范围与努力，甚至于主动地弃旧迎新，与别的男子发生关系。即在未婚的女子，一向循规蹈矩、深畏人言的，到此有时候也会发生同类的行为；不过这种女子的神经的不稳健大抵要在一般女子之上，否则不至于此。这一类的表现是很多人都知道的，但在一般人的闲话资料里，又不免言之过甚；其实有这种表现的女子终究是不多的。

    不过我们还得承认月经止绝的时期里，性心理的生活有时候是可以发生各种的扰乱的，特别是性欲的畸形强烈，就是上文所已暗示的生殖之火的一次回光返照，或许还要添上一些别的心理品性，如同性情古怪、多疑虑、好猜忌等，有时候性欲的表现又不免突然走上歧变的路。在已婚的女子，这一种情形往往更见得严重，因为她的丈夫的性的能力，到此也不免因年龄关系而日就衰退，同时，因为结婚既久，彼此的情感关系已趋于和平淡泊的一流，要男子鼓起余勇，来响应妻子的强烈的性欲，是不很容易的，因此，这一种欲力便不免别寻发展的途径，或许转变而表现为妒忌的方式。所以当此时期，不但生理方面，可以有种种痛苦与困难，在心理方面，许多不近人情的品性也不免应运而生。不过如果这一类身心两面的品性转趋显著，无论显著到何种程度，我们应当知道，它们是和经绝没有直接的因果关系的，直接的原因还在本人的气质里原有此种种特点，潜伏在内，到了经绝时期，才乘机窃发罢了。

    我们更须认识清楚，在经绝时期里，不但上文所说的种种症状和经绝没有根本内在的连带关系，到时候非发出来不可，并且女子到此年龄，事实上还有不少补偿的优点。费尔丁（W．J．Fielding）说过：“对于无数的妇女，经绝是成就事业的一个黄金时代的开始。同时，只要先天的遗传良好，后天的生活正常，妇女到此年龄也不会失掉她的姿色风韵，至少我们找不出什么非失落不可的理由来，实际上，有许多妇女在五十岁的时候反而比她在二十五岁的时候要见得美；如果她们的人格，随年龄经验的增进而日趋于开拓丰满，她们到了六十岁的时候，或许比三十岁的时候更要见得风神逸秀。”[见菲氏所著《性与恋爱生活》一书。]

    霍甫斯戴特（Hofstaetter）说，在这个时期里，女子不但在体格方面表现一些男性的特征，并且“在习惯与思路方面也表现很可以使人惊怪的近乎男性的种种品性，如同条理清楚、见地客观、公道与正义一类抽象的概念的了解、容忍的态度、经济的能力、一般社会与政治的兴趣等等”。我以为我们尽可以承认这些是经绝以后女子可能有的心理品性，但我们并没有把它们看作男性特征的必要。它们都是一些和性别无关的品性，很多人虽以为寻常男子中间表现这种品性的人要比女子为多，但事实也未必如此。但经绝以后既有这种种心理特征的表现，我们可以说，许多配偶的共同生活，一定要到这个时期，才算最后完成，才可以看作十分美满与和谐的一种关系，这种关系尽管在表面上看去好像只是一种兄妹或姐弟式的关系，其为美满与和谐则一。妇女到此年龄，理智的活动会比以前增加，这一层也是无疑的；在事实上，许多有名望的妇女是在生殖时期过去以后才开始她们的事业上的活动的。这种理智... -->>
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